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脊柱结核要怎么治疗效果好

2021-08-25    | 阅读     | 编辑 湖北夏小中医院

 

腰间盘突出大家都不陌生,脊柱结核就相对来说陌生些了。脊柱结核好发于腰椎,因此常被误诊为腰间盘突出,耽误治疗。下面,我们就来说一下到底什么是脊柱结核?>>>>>我想直接咨询脊柱结核医师

脊柱结核

脊椎结核约占所有骨关节结核病例的50%,可发生在任何年龄。20世纪50年代前以儿童为多见,近年来青壮年病例居多,病变多发生在腰椎,随后依次为下段胸椎、胸腰椎、上段胸椎、颈椎和腰骶椎。

脊椎结核好发于人体的腰椎部位,除腰部疼痛症状外,尤其在咳嗽、震动或翻身时疼痛加重,卧床休息时疼痛减轻。可出现全身症状,如乏力、食欲不振、盗汗和午后低热等。

肺外结核患者许多有被误诊、误治的历史。脊椎结核好发于人体的腰椎部位,可能压迫到脊椎神经,引起腰腿疼痛,这跟腰椎间盘突出症、骨质增生症的症状非常相似,因此很容易走错治疗方向。其他结核也同样,不同发病部位症状不同,一开始不太容易想到是结核引起的。

脊柱结核有何症状?

全身症状病起隐渐,发病日期不明确。病人倦怠无力,食欲减退、午后低热、盗汗和消瘦等全身中毒症状。偶见少数病情恶化急性发作体温39℃左右,多误诊重感冒或其他急性感染。相反,有病例无上述低热等全身症状,仅感患部钝痛或放射痛也易误诊为其它疾病。

1.疼痛

患处钝痛与低热等全身症状多同时出现,在活动、坐车震动、咳嗽、打喷嚏时加重,卧床休息后减轻;夜间痛加重,疼痛可沿脊神经放射,上颈椎放射到后枕部、下颈椎放射到肩或臂,胸椎沿肋间神经放射至上、下腹部,常误诊为胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等。下段胸椎11~12可沿臀下神经放射到下腰或臀部,为此X线摄片检查时多仅摄腰椎片,从而下段胸椎病变经常被漏诊。腰椎病变沿腰神经丛多放射到大腿的前方,偶牵涉腿后侧,易误诊为间盘脱出症。

2.姿势异常

由于疼痛致使椎旁肌肉痉挛而引起。颈椎结核病人常有斜颈、头前倾、颈短缩和双手托着下颌。挺胸凸腹的姿势常见于胸腰椎或腰骶椎结构。

3.脊柱畸形

颈椎和腰椎注意有无生理前突消失,胸椎有无生理后突增加。自上而下扪每个棘突有无异常突出特别是局限性成角后突,此多见于脊柱结核,与青年椎体骺软骨病、强直性脊柱炎、姿势不良等成弧形后突与圆背有别。脊柱后凸畸形,弯腰受限为脊柱结核的特征表现。

4.窦道

寒性脓肿可扩展至体表,经治疗可自行吸收,或自行破溃形成窦道。窦道继发感染时,病情将加重,治疗困难,预后不佳,应尽量避免。

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温馨小提示:骨结核本身就是比较容易误诊的,广大患者在确诊后,一定要及时治疗,把握好佳治疗时间。如果在骨结核方面您还有什么想要咨询的,可以免费咨询我们的在线医师,希望对您有所帮助!祝您早日康复!

 

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