股骨头骨髓水肿是骨坏死吗？

2024-02-20 | 编辑 admin

很多患者朋友比较关心自己得了股骨头骨髓水肿是不是就股骨头坏死了，有明确原因的骨髓水肿当然很好鉴别，但是有些无原因的股骨头骨髓水肿综合征是一种以髋关节骨质疏松为特征的自限性疾病。股骨头骨髓水肿综合征与股骨头坏死的症状极为相似，难以区分，导致有很多医院或者小诊所容易误诊。那股骨头骨髓水肿和股骨头坏死导致如何区别，怎么确定患的是那种病呢？湖北夏小中医院的专家为你解答。

股骨头骨髓水肿综合征大多中年发病，男性多于女性，单侧受累。临床变现为无明显诱因的进行性髋部疼痛、跛行、髋关节旋转活动受限。X线片显示患侧髋关节明显骨萎缩，关节间隙正常，股骨头内骨小梁结构均匀性模糊，但没有囊性改变和软骨下骨硬化带及新月征形成。核磁共振表现为广泛均匀的骨髓水肿，信号改变可达股骨颈和大转子。自然病程半年至1年，临床症状消失，X线及核磁共振等检查完全恢复至正常。

股骨头坏死是因为缺血引起，终出现股骨头塌陷和髋关节功能障碍的一种慢性疾病，在核磁上也可以出现骨髓水肿。核磁是目前诊断早期股骨头坏死较为敏感的检查。MRI表现是坏死与水肿两种征象的结合。

股骨头骨髓水肿综合症与股骨头坏死的预后和治疗完全不同。股骨头坏死引起的骨髓水肿，在磁共振上有典型的双边征改变，即股骨头软骨下区内出现带状或环状低信号带特征性改变，范围局限于病灶周围。股骨头骨髓水肿综合征的表现为较为均匀的水肿，可波及股骨颈和大转子。

对于股骨头骨髓水肿综合征的治疗以对症治疗为主，包括减轻负重，适度镇痛和物理疗法等保守治疗，预后良好。股骨头坏死是以改善和重建血液微循环为主，效果良好。股骨头坏死和股骨头骨髓水肿相关但不等同。虽然股骨头坏死多伴有骨髓水肿，但有骨髓水肿不一定是股骨头坏死。在鉴别时，需要有经验的医生根据病情综合判断，并需要动态随访观察。

那针对这两种类似的病如何进行治疗呢？
中医保守治疗骨坏死和股骨头骨髓水肿以疏通骨中络脉为治法，选用一些透达骨络的中药内服、外敷，就可以从根本上改变股骨头的血运状态，再适当配合益肾中药就能在股骨头血运改善的基础上，刺激成骨细胞和破骨细胞的活跃，促使死骨吸收和新骨生长，从而较快消除股骨头坏死患者的疼痛、跛行等症状，改善其功能，促进其康复。对于骨坏死的治疗，湖北夏小中医院采用夏氏特色膏药，进行“内外夹治”特色治疗。

外敷膏药于病灶处，渗透性强，靶位透皮给药，改善病变局部病理环境，来达到以局部带动整体又通过整体对局部起到良性调节的循环功能。另外，结合内服中成药恢复人体的正气，调节人体体液的失衡状态，让组织有正常的修复内环境，促进骨质修复。达到治疗骨坏死的目的。

这种治疗方式，因用药直接作用于病灶，具有专属性，药物对机体的干扰小，药效以直接、简便的方式，送到了患病区，可使疗效提高很多倍。湖北夏小中医院专家提醒患者，得了骨坏死一定要积极对症治疗，早治疗更加有助于身体的康复。

温馨提示：想了解更多湖北夏小中医院特色“内外夹治”，请拨打全国免费咨询热线： 027-85881239进行电话预约或网络在线预约，我们会第一时间为您服务。