凡中、青年女性出现乳房肿块,反复感染或脓肿形成,有自行溃破或经久不愈的窦道,或伴有全身性毒血症表现,如低热、体重下降、乏力等,均应考虑有乳房结核的可能。但文献报道,正确诊断率很低,约70%病例被误诊为乳腺癌,甚至有个别病人遭受了乳房根治术及化疗之苦。造成误诊的原因有:结节型乳房结核,临床表现极象乳腺癌。发病年龄虽有差别,但临床表现多样,缺乏特异性。 首先应予以鉴别的是乳腺癌,后者发病年龄较达,乳房肿块较硬,边界不清,乳头内陷及皮肤“橘皮样”改变多见。但仍需[借助以下手段进行鉴别]:
(一)B超:乳腺癌病人的肿块中央很少有中央液化的表现。
细针穿刺及细胞学检查:可以排除乳腺癌,部分病例可由此抽得脓液。此外还可以作脓液结核菌涂片及接种,也可作结核菌培养,有助诊断。
(二)X线检查:多数病例可发现身体它处得结核病灶,如肺结核等。乳房摄片可见边界欠清得肿块伴有片状钙化,与乳腺癌的沙粒状钙化不同。
(三)病理检查:是可靠的诊断手段。术中应作冰冻切片检查,以避免患者遭受不必要的根治术。 浆细胞性乳腺炎的表现也常与乳房结核相混淆。主要依靠溃疡边缘的病理检查、窦道分泌物寻找抗酸杆菌及结核菌培养。
多数乳房结核患者的同侧腋下淋巴结也有肿大全身症状常不明显,或可见到午后低热、盗汗、颧红、消瘦、乏力等结核病毒性症状。外周血白细胞常无明显升高,活动期血沉加速,胸片可见到肺部结核灶。乳房X线铂靶摄片表现不一。
专家表示:上述的症状大家需注意认识。患者还会出现低热的情况。我们要注意一些治疗方法,避免影响到乳房的健康。为了避免不良后果,大家要注意病情的发展情况,选择合适的治疗方法。
湖北夏小中医院权威推荐—— 我院采用特色“系列”疗法治疗乳腺结核
夏氏-
是由夏世丹道医家第一创始人李东仁由炼制而成,是由多种自然界稀有矿物质,经过繁琐的提炼工艺、反复的烧制,配伍不同的中草药,所合成的复合类纯中药制剂,可直接由皮肤角膜层,以及皮肤的附属结构如毛囊、汗腺导管的开口等透入皮下,进入毛细血管,用药直达病所,方便、简单和药效持久。
原理:能够和病菌硫氢基结合,使之失去其原有的活性,导致病原微生物不能呼吸而死亡,病原微生物被杀灭后,创口炎症逐渐消退,脓液或渗出物被吸收,并且只针对病变组织,终致蛋白质凝固坏死,使感染后的坏死组织脓栓软化腐蚀,逐渐与健康组织分离而脱落。促进局部正常组织再生而促进伤口的愈合。能够拔毒、化腐、生肌、长肉、促进结痂和愈合等。
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夏小中主任医师
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