近我院门诊接待了一位7岁王姓男孩，据男孩父母代诉，男孩是因为小腿肿胀疼痛在当地医院做了手术，术后小腿疼痛难忍，愈后不佳，到我院看诊时不能下地行走，由父亲怀抱就诊。经由夏院长明确诊断，王姓男孩是急性血源性骨髓炎，但是由于传统手术治疗，疗效不佳，逐渐演变为慢性骨髓炎，会有溃破、流脓、有死骨或空洞形成。若置之不理的话常危及生命，有时不得不采取截肢的应急办法，致患者终生残疾。

 

　　小男孩的事件不得不引起我们这样的反思，为何许多人一患骨髓炎就要手术呢？手术是唯一的治疗方式吗？

　　首先，我们必须了解什么是骨髓炎？湖北夏小中医院院长夏文沙告诉大家，骨髓炎是指细菌感染骨髓，骨皮质和骨膜而引起的炎症，并不是人们通常所理解的单纯骨髓发炎，而是指整个骨组织，包括骨膜，骨皮质，骨髓均受细菌感染而产生的一系列病变。

　　骨髓炎分为3类：

　　血源性骨髓炎：发病前大都有一个未曾正确处理的化脓性感染病灶，如脓肿、扁桃体炎等。细菌通过血液循环被带到骨组织而发生骨髓炎。

　　外伤性骨髓炎：开放性骨折或闭合性骨折，或关节术时无菌操作不严等情况，病原菌直接由伤口侵入骨组织，引起骨髓炎。

　　感染性骨髓炎：邻近组织的感染蔓延至骨骼而发生的骨髓炎，即直接由邻近的化脓病灶蔓延到骨组织而引起骨髓炎，如指(趾)端感染引起的指(趾)骨髓炎。

　　手术治疗骨髓炎

 

　　1.穿刺吸引术

　　为减轻骨髓腔压力，防止炎症在骨髓腔上下扩散，对病灶处可进行穿刺吸引，同时还可向腔内注入抗生素。

　　2.开窗引流术

　　在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者，可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗，防止炎症扩散，以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。

　　3.死骨取出术

　　对死骨较大，已具备手术时机，将死骨取出，是治疗慢性骨炎常见和基本的手术方法。

　　4.带蒂肌肉瓣充填术

　　因骨腔大为，消灭骨空洞，窦道久治不愈，将较近的正常肌组织松质骨充填与缺损处等。

　　5.截肢术

　　适用于一肢多处骨髓炎，合并多数窦道，久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。

　　6.大块病骨切除术

　　一般适用慢性血源性骨髓炎，病骨已明显硬化，或局部瘢痕多，久治不愈，某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。

　　手术的弊端：

　　（1）术后骨与软组织还不具备生理条件，死骨会继续在基础上产生。

　　（2）在手术还没有 顾及到感染的骨小空内，又没有修复的内环境而骨组织破坏也会继续发展扩大。

　　（3）因炎症的存在，会继续刺激骨组织出现生骨作用，使骨小梁密集增生再次形成硬化的骨组织。

　　（4）骨缺损的存在，因死骨被手术清除，或自行脱落的较大死骨形成了炎性空洞，可能会继续累害着骨与软组织。

　　（5）软组织因炎症的变化，有些部位长缺乏皮肤肌肉覆盖，开放的感染创面会造成细菌继续感染的机会与条件。

　　除了手术治疗骨髓炎，多数患者还会遭遇滥用抗生素治疗骨髓炎，用抗生素杀菌的大好处是见效快，对急性血源性骨髓炎症状见效快，但治疗慢性骨髓炎易复发、副作用大，如果慢性骨髓炎患者继续使用抗生素，会产生如下致命危害：

　　1.抗生素会导致病菌产生耐药性：世界卫生组织发出警告，如果人类不停止滥用抗生素，那些新产生“超级病菌”将会使所有的抗生素失效，人类在严重感染面前将再次无药可治。

　　2.肝损害：直接损害或过敏机制导致肝细胞损害或胆汁郁滞。

　　3.肾损害：大多数抗生素均以原形或代谢物经肾脏排泄，故肾脏容易受其损害。

　　4.白细胞、红细胞、血小板减少，甚至再生障碍性贫血、溶血性贫血。

　　5.恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等消化道反应。

　　6.神经系统损害：可表现为头痛、失眠、抑郁、耳鸣、耳聋、头晕以及多发性神经炎，甚至神经肌肉传导阻滞。

　　7.二重感染：长期或大剂量使用广谱抗生素，由于体内敏感细菌被抑制，而未被抑制的细菌以及真菌即趁机大量繁殖，引起菌群失调而致病。

　　手术、抗生素治疗作为西医治疗的“左膀右臂”，很多人只看到了西医快速的治疗，便忽视了中医的价值，可以这么说：西医认为眼见即为实，中医则认为辩证治疗；西医疗法虽然看得清病灶在哪里，但不一定能从根本治疗，中医则能抓住根本，但代价就是治疗周期太长；更加通俗的说，西医的方法就是“切掉”，中医讲究的是“修补、疏通”，归根结底，西医是以“手术+抗生素”为治疗方法，即通过穿刺引流、清创、死骨取出等手术，配以抗生素的治疗之法，这种治疗方法虽见效快，但容易反复。

　　中医治疗是以外敷膏药为主，治疗时局部作用，改善患处内环境，不使用抗生素，治疗骨髓炎建议中医保守治疗，能从本质上治疗骨髓炎。

我院保守中医特色治疗骨髓炎方法————膏外用提脓、拔毒、化腐、生肌，系列中成药内服扶元固本

　　是由夏世丹道医家第一创始人李东仁由衍变炼制而成，是由多种自然界稀有矿物质，经过繁琐的提炼工艺、反复的烧制，配伍不同的中草药，所合成的复合类药物，能够和病菌呼吸中的硫氢基结合，使之固定而失去其原有的活性，导致病原微生物不能呼吸而趋于死亡，病原微生物被杀灭后，创口中炎症逐渐消退，脓液或渗出物被吸收，并且只针对病变组织，终致蛋白质凝固坏死，使感染后的坏死组织的脓栓软化腐蚀，逐渐与健康组织分离而后脱落。促进局部正常组织再生而促进伤口的愈合。能够拔毒、化腐、生肌、长肉、促进结痂和愈合等。

　　剂型:摒除西医手术痛苦和高额费用，直接作用于患处，通过患处伤口处排出骨内病灶和死骨。

　　稀释品：可与多种中药配合，药物可直接由皮肤角膜层透入皮下直达患处根部，达到去脓退管，祛腐生肌等效果。

　　药线：适用于瘘管及伤口，溃疡类引流不畅或深部溃疡、脓肿，有坏死组织，针对不通病历部位症状，精准分症分药，进行靶向给药，直达病根。

       简而言之：

　　我院特色药物具有拔脓祛毒、活血生肌的功效，可以促进坏死组织排出体外，加快肉芽组织生长。把坏死组织及手术遗留线头和小死骨拔出体外后，外敷使机体恢复循环，活血化瘀、疏通经络、托毒祛腐，达到治疗骨髓炎伤口、恢复骨质的目的。

温馨提示

 

骨髓炎一旦延误治疗，就可能引发多种并发症，有时细菌扩散并且在血液中繁殖，引起败血症。如果治疗不及时，甚至会扩散到邻近的关节内去，受影响的关节将变得永久僵硬或畸形。感染还会向皮肤扩散，引起流脓，经久不愈。